He tere te tātaritanga o nga mate rerenga toto

Ko te mate rerenga toto (BSI) e pa ana ki te mate urupare inflammatory systemic na te whakaekenga o nga momo microorganism pathogenic me o ratou paitini ki roto i te toto.

Ko te mahinga o te mate e tohuhia ana e te whakahohe me te tuku i nga kaiwawao inflammatory, ka puta he raupapa o nga tohu haumanu penei i te kirika nui, te makariri, te tachycardia te poto o te manawa, te ponana me te whakarereke i te ahua o te hinengaro, a, i roto i nga keehi kino, ohorere, DIC me te maha. - te ngoikore o te okana, me te nui o te mate. whiwhi HA) sepsis me nga keehi ohorere, e 40% o nga keehi me te 20% o nga keehi kua whiwhi ICU. Na e hono tata ana ki te kino o te matapaetanga, ina koa kaore he rongoa antimicrobial i te waa me te mana whakahaere o te mate.

Te whakarōpūtanga o nga mate rerenga toto i runga i te tohu o te mate

Bacteraemia

Te aroaro o te huakita, te harore ranei i roto i te toto.

Septicemia

Ko te mate haumanu na te whakaekenga o nga huakita pathogenic me o ratou paitini ki roto i te toto, he mate tino kino.

Pyohemia

Ko te kino o te okana e whakararu ana i te ora na te korenga o te whakautu a te tinana ki te mate.

Ko te tino maaharahara haumanu ko enei mate e rua e whai ake nei.

Nga mate rerenga toto e pa ana ki te Catheter

Nga mate rerenga toto e pa ana ki nga ngongo kua whakatōngia ki roto i nga oko toto (hei tauira, nga ngongo ngongo venous peripheral, nga ngongo venous pokapū, nga ngongo ngongo, nga ngongo whakaheke toto, me etahi atu).

Endocarditis Infective Motuhake

He mate hopuhopu i puta mai i te heke o nga pathogens ki te endocardium me te manawa o te ngakau, me te ahuatanga o te hanganga o nga rauropi nui i roto i nga waahi hei ahua o te kino pathological, me te mate embolic metastasis, he sepsis ranei na te whakahekenga o te tinana.

Nga mate o nga mate rerenga toto：

Ko te mate o te toto ka kiia ko te turoro he pai te ahurea toto me nga tohu o te mate punaha. Ko nga mate o te toto ka noho tuarua ki etahi atu waahi o te mate penei i te mate pukupuku, te mate puku, te mate tuatahi ranei. Kua puta te korero ko te 40% o nga turoro me te sepsis me te ohorere septic na te mate o te toto [4]. Te mana‘ohia ra e 47-50 mirioni ma‘i ma‘i sepsis tei tupu na te ao nei i te mau matahiti atoa, e ua hau atu i te 11 mirioni taata tei pohe, e fatata 1 te pohe i te mau 2.8 tetoni [5].

Nga tikanga tātaritanga e waatea ana mo nga mate rerenga toto

01 PCT

I te wa e puta mai ai te mate o te punaha me te tauhohenga inflammatory, ka tere haere te hunanga o te calcitoninogen PCT i raro i te whakaihiihi whakauru o nga paitini huakita me nga cytokines inflammatory, me te taumata o te PCT serum e whakaatu ana i te ahua kino o te mate, he tohu pai mo te tohu.

0.2 Ngā pūtau me ngā āhuatanga piri

Ko nga ngota ngota adhesion pūtau (CAM) kei roto i te raupapa o nga tukanga physiopathological, penei i te urupare aukati me te urupare mumura, me te whai waahi nui ki te aukati i te mate me te mate kino. Ko enei ko IL-6, IL-8, TNF-a, VCAM-1, etc.

03 Endotoxin, G whakamātautau

Ko nga huakita karamu-kino ka uru ki roto i te toto ki te tuku i te endotoxin ka puta te endotoxemia; Ko te (1,3)-β-D-glucan tetahi o nga hanganga matua o te pakitara harore me te tino piki ake i roto i nga mate harore.

04 Koiora Molecular

Ko te DNA, te RNA ranei i tukuna ki roto i te toto e nga microorganisms ka whakamatauria, i muri ranei i te ahurea toto pai.

05 tikanga toto

Ko nga huakita me nga harore i roto i nga ahurea toto ko te "paerewa koura".

Ko te ahurea toto tetahi o nga tikanga ngawari, tino tika me te tino whakamahia ki te kite i nga mate o te toto, a ko te kaupapa pathogenic mo te whakapumau i nga mate toto i roto i te tinana. Ko te kitenga wawe o te ahurea toto me te whakamaarama antimicrobial moata me te tika ko nga tikanga tuatahi hei whakahaere i nga mate rerenga toto.

Ko te ahurea toto te paerewa koura mo te tātaritanga o te mate rerenga toto, ka taea te wehe tika i te tukumate mate, te whakakotahi me te tohu o nga hua tairongo tarukino me te hoatu i te mahere maimoatanga tika me te tika. Heoi, ko te raruraru o te wa roa o te tuku korero pai mo te ahurea toto e pa ana ki te tātaritanga haumanu me te maimoatanga i te waa, a kua puta te korero ko te mate o nga turoro kaore i tukuna ki te wa tika me te whai hua paturopi ka piki ake i te 7.6% ia haora i muri i nga haora 6 Ko te hypotension tuatahi.

Na reira, ko te tikanga o te toto o naianei me te tautuhi i te tairongo tarukino mo nga turoro e whakapaetia ana he mate rerenga toto te nuinga o te whakamahi i nga tikanga tuku korero e toru nga taumata, ara: te ripoata tuatahi (te ripoata uara tino nui, nga hua paninga), te ripoata tuarua (te tautuhi tere, me te maaramatanga tarukino tika ranei. te tuku korero) me te purongo tuatoru (te ripoata whakamutunga, tae atu ki te ingoa riaka, te wa whakaoho pai me nga hua whakamatautau mo te aro ki te tarukino) [7]. Ko te ripoata tuatahi me whakaatu ki te whare haumanu i roto i te 1 haora o te purongo o te ipu toto pai; e tika ana kia oti wawe te ripoata o te kura tuatoru (te nuinga i roto i te 48-72 haora mo te huakita) i runga i te ahuatanga o te taiwhanga.