He tere te tātaritanga o nga mate rerenga toto

Ko te mate rerenga toto (BSI) e pa ana ki te mate urupare inflammatory systemic na te whakaekenga o nga momo microorganisms pathogenic me o ratou paitini ki roto i te toto.

Ko te mahinga o te mate he maha nga ahuatanga o te whakahohe me te tuku i nga kaiwawao inflammatory, ka puta he raupapa o nga tohu haumanu penei i te kirika nui, te makariri, te tachycardia te poto o te manawa, te pupuhi me te whakarereke i te ahua o te hinengaro, a, i roto i nga take kino, te wiri, te DIC me te kore o te tinana maha, me te nui o te mate. whiwhi HA) sepsis me nga keehi ohorere, e 40% o nga keehi me te 20% o nga keehi kua whiwhi ICU. Na e hono tata ana ki te kino o te matapaetanga, ina koa kaore he rongoa antimicrobial i te waa me te mana whakahaere o te mate.

Te whakarōpūtanga o nga mate rerenga toto i runga i te tohu o te mate

Bacteraemia

Te aroaro o te huakita, te harore ranei i roto i te toto.

Septicemia

Ko te mate haumanu na te whakaekenga o nga huakita pathogenic me o ratou paitini ki roto i te toto, he mate tino kino.

Pyohemia

Ko te kino o te okana e whakararu ana i te ora na te korenga o te whakautu a te tinana ki te mate.

Ko te tino maaharahara haumanu ko enei mate e rua e whai ake nei.

Nga mate rerenga toto e pa ana ki te Catheter

Nga mate rerenga toto e pa ana ki nga ngongo kua whakatōngia ki roto i nga oko toto (hei tauira, nga ngongo ngongo venous peripheral, nga ngongo venous pokapū, nga ngongo ngongo, nga ngongo whakaheke toto, me etahi atu).

Endocarditis Infective Motuhake

He mate hopuhopu i puta mai i te heke o nga pathogens ki te endocardium me te manawa o te ngakau, me te ahuatanga o te hanganga o nga rauropi nui i roto i nga waahi hei ahua o te kino pathological, me te mate embolic metastasis, he sepsis ranei na te whakahekenga o te tinana.

Nga mate o nga mate rerenga toto：

Ko te mate o te toto ka kiia ko te turoro he pai te ahurea toto me nga tohu o te mate punaha. Ko nga mate o te toto ka noho tuarua ki etahi atu waahi o te mate penei i te mate pukupuku, te mate puku, te mate tuatahi ranei. Kua puta te korero ko te 40% o nga turoro me te sepsis me te ohorere septic na te mate o te toto [4]. Te mana‘ohia ra e 47-50 mirioni ma‘i ma‘i sepsis tei tupu na te ao nei i te mau matahiti atoa, e ua hau atu i te 11 mirioni taata tei pohe, e fatata 1 te pohe i te mau 2.8 tetoni [5].

Ko nga tikanga taatai ​​e waatea ana mo nga mate rerenga toto

01 PCT

I te wa e puta mai ai te mate o te punaha me te tauhohenga inflammatory, ka tere haere te hunanga o te calcitoninogen PCT i raro i te whakaihiihi whakauru o nga paitini huakita me nga cytokines inflammatory, me te taumata o te PCT serum e whakaatu ana i te ahua kino o te mate, he tohu pai mo te tohu.

0.2 Ngā pūtau me ngā āhuatanga piri

Ko nga ngota ngota adhesion pūtau (CAM) kei roto i te raupapa o nga tukanga physiopathological, penei i te urupare aukati me te urupare mumura, me te whai waahi nui ki te aukati i te mate me te mate kino. Ko enei ko IL-6, IL-8, TNF-a, VCAM-1, etc.

03 Endotoxin, G whakamātautau

Ko nga huakita karamu-kino ka uru ki roto i te toto ki te tuku i te endotoxin ka puta te endotoxemia; Ko te (1,3)-β-D-glucan tetahi o nga hanganga matua o te pakitara harore me te tino piki ake i roto i nga mate harore.

04 Koiora Molecular

Ko te DNA, te RNA ranei i tukuna ki roto i te toto e nga microorganisms ka whakamatauria, i muri ranei i te ahurea toto pai.

05 tikanga toto

Ko nga huakita me nga harore i roto i nga ahurea toto ko te "paerewa koura".

Ko te ahurea toto tetahi o nga tikanga ngawari, tino tika me te tino whakamahia ki te kite i nga mate o te toto, a ko te kaupapa pathogenic mo te whakapumau i nga mate toto i roto i te tinana. Ko te kitenga wawe o te ahurea toto me te whakamaarama antimicrobial moata me te tika ko nga tikanga tuatahi hei whakahaere i nga mate rerenga toto.

Ko te ahurea toto te paerewa koura mo te tātaritanga o te mate rerenga toto, ka taea te wehe tika i te tukumate mate, te whakakotahi me te tohu o nga hua tairongo tarukino me te hoatu i te mahere maimoatanga tika me te tika. Heoi, ko te raru o te wa roa e whakaatu ana i nga korero pai mo te ahurea toto e pa ana ki te tātaritanga haumanu me te maimoatanga i te waa, a kua puta te korero ko te mate o nga turoro kaore i tukuna ki te wa tika me te whai hua ka piki ake i te 7.6% ia haora i muri i nga haora 6 o te hypotension tuatahi.

Na reira, ko te tikanga o te toto o naianei me te tautuhi i te tairongo tarukino mo nga turoro e whakapaehia ana he mate rerenga toto te nuinga o te whakamahi i nga tikanga tuku korero e toru nga taumata, ara: te ripoata tuatahi (te ripoata uara tino nui, nga hua paninga), te tuku korero tuarua (te tautuhi tere, te whakaatu tika ranei i te rongo raau taero) me te purongo tuatoru (te ripoata whakamutunga, tae atu ki te ingoa riaka, te wa whakamohiotanga pai me nga hua o te tarukino paerewa). Ko te ripoata tuatahi me whakaatu ki te whare haumanu i roto i te 1 haora o te purongo o te ipu toto pai; e tika ana kia oti wawe te ripoata o te kura tuatoru (te nuinga i roto i te 48-72 haora mo te huakita) i runga i te ahuatanga o te taiwhanga.